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关於器官捐赠,您瞭解有多少 ? 做之前应该多方面了解 :

器官捐赠者应该有知的权利---活人与死人之间

原於（中国时报，医药保健版）

近来人体器官移植颇為盛行，从医学的角度看来，能将脑死病人可用的器官移植给其
它需要器官的病人，是一件符合医师救人职志的事情；从宗教的角度看来，脑死病人能
够大体佈施，救人一命，是一件功德无量的事情，因此，不仅医师及社会人士努力推动
人体器官移植，宗教领袖也出面鼓吹器官移植，包括一向比较保守的佛教界，使人体器
官移植成為沛然莫之能御的潮流。為了让移植后的器官有更大的存活机会，摘取器官的
时机要越早越好，因此西医定义脑死為病人死亡的时刻，只要符合脑死要件，医师就动
手割取器官，此时病人的心跳血压仍在。若心跳血压停止后才摘取器官，则缺少血液循
环的器官已不健康，势必降低其移植后的存活率。除非捐赠者仍有反射性血压上升的变
化，否则摘取器官时通常不使用麻醉药，因為上麻醉可能延搁摘取器官的时间、使捐赠
者的血压下降，影响器官的血流灌注，有碍器官在移植后的存活率。

宗教认為人是身体与心灵的结合体，肉体会死亡，但心灵不会死亡；呼吸停止后身体
并未马上死亡，心灵也不会立刻离开驱体，此时不但病人仍在有知觉的弥留状态，而且
是处於最痛苦的一刻。另一方面，科学不承认死后还有不会死亡的心灵，科学主导的器
官移植和脑死即死亡的论点都是无神论的產物。

宗教不应跟随无神论起舞，佛教更不应与之唱和。佛教主张病人的鼻息虽断，只要尚
存一丝暖气，就不可触摸、移动或抚尸痛哭，死亡十二小时内，不可帮他洗澡、擦拭或
移动身体，也不要在二十四小时内埋葬或火化，能在七天之后更好。净土宗初祖，东晋
慧远大师圆寂前曾遗命弟子将其遗骸置於松树下七天；大唐三藏法师玄奘灭度时「举右
手支颐，以左手伸左膝上，舒身重叠二足，右腋而卧，直至圆寂，亦不转身，经七日七
夜，全无改变，亦无异气」，都是实践佛教理念的例子。

佛法认為临终最后一念乃是超升或堕落的紧要关键。《智论》说：「临终时心力，能
胜终身行力，是时少许心力，猛利如火，其量虽小，能作大事」，这就是為什麼佛教主
张亡者气絶后应替他助念至少八小时的原因。善导大师的临终正念文说：「若病重时，
此命将终，亲属不得垂泪哭泣，及发嗟嘆懊恨声，因為如此会惑乱彼将亡者之心神，令
其失掉正念」。垂泪哭泣及嗟?懊恨声都在禁止之列了，脑死后摘取器官难道不会扰乱
亡者神识，增其痛苦，而影响其轮迴去处？

大体佈施固然是大爱的表现，释迦牟尼佛某一前生也曾捨身喂虎，但大体佈施应是定
力高、慈悲心广大的人才做得到的，一般人可能无法有释迦牟尼佛另一世被歌利王节节
支解身体时，却不起嗔恨心的定力，所以临终被摘取器官时，一般人难保不起策恨、恐
惧、焦虑、捨不得等颠倒妄想，而影响死后的去处。

脑死是否就是病人真正的死亡时刻？脑死后是否真的毫无知觉？显然宗教与医学在这
裡的看法不尽相同。笔者以為，输血、骨髓移植、肾臟移植等不会伤害捐赠者生命的移
植大可放手去做，但要捐赠者“死后”才能做的器官移植，最好在事前就让捐赠者知道
佛教对临终的看法，有所瞭解后再捐器官，万一临终时发觉器官捐赠并非毫无痛苦时，
才不会后悔。器官捐赠者应该有知的权利。

作者：郭正典／台北荣总呼吸治疗科主治医师、阳明大学内科副教授

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器官捐赠者应该有知的权利---活人与死人之间

修佛者的建議 :

正死位中，意识虽已断灭；然於息脉甫断，初死之时，意识其实尚未全断，尚非是佛法
中所言之正死位也；随其一生所造善业差别，在息脉俱断之后，令其意识在色身中之继
续存在,,,时间有长有短，各有别异；并非息脉甫断之时，意识随即完全断灭也。

以一般未造恶业之人而言：当息脉俱断时，意识仍住於身中，尚未断灭，仍可了知六
尘诸法，一一不昧；唯是身体不能动身动口表示意见尔，是故此时仍未入正死位中，仍
有六尘之触受与了知也；此时若动刀割其器官，必生瞋恚之心，恐堕恶道之中。

一般未造大恶业者：息脉俱断后，二、三小时之内，皆犹未入正死位中，要待二至三
小时之后，方才开始渐渐进入正死位中，往往要至四、五小时后方灭意识而无痛觉。是
故，息脉甫断之时，皆尚有意识觉知心存在，而能领受冷触之渐渐扩散於全身；此时若
割其器官，必增苦受痛触，增其瞋恚之心也。特别是造善业之人，头部最后捨，其意识
在息脉断后之存续时间极长，若在息断后之四、五小时之内加以割除器官者，必生极痛
苦触，而生大瞋之心，必於觉知心中生起毒语骂詈，大生瞋恨於教其捐赠器官之人，当
时必定怨天尤人，则易堕恶道；由如是善业而感生恶报，岂非最大之冤苦乎！

是故於此呼吁所有签下捐赠器官之档者，应当作一补救措施，要求加注如是字样於捐
赠器官之档上：

「医师应於确定本人即将於一小时或十几分鐘后亡故之时，先行注射麻醉剂，作全身
麻醉，方可於死后立即割除器官。」并与家属或同修之师兄姊互相帮助，作确保如是进
行器官捐赠条件之行為。切莫不信此言，不肯作如是补救行為者，则命终后被割器官而
感受极度疼痛时，请勿生瞋而怨天尤人，以免自堕恶道。已签器官捐赠文件之会员，於
此应特别 注意之，莫信一知半解之所说也；否则难免临命终时，枉受大苦，乃至因為
割取器官之大痛而生起大瞋噁心，堕落恶道，枉受来世之恶道苦，枉修此 世种种善业